Анкета NА ПРАКТИКЕ

анкета учасника

Заполните пожалуйста все поля в произвольной форме.

Мы гарантируем вам конфиденциальность как в рамках группы, так и за её пределами.

Обработка заявок занимает до 24 часов.

ФИО

Телефон

Дата рождения

Ваш рост

Ваш примерный вес

Были ли у вас травмы за последний год, если да, то какие?

напр: вывихи, растяжения, протрузии и пр.

Есть ли у вас хронические заболевания, если да, то какие?

напр: проблемы с щитовидкой, сахарный диабет.

Принимаете ли вы какие-то препараты по назначению врача или психиатра, если да, то какаие?

напр: гормональные препараты, антидепрессанты и пр.

Имеются ли у вас какие- либо противопоказания по нагрузкам, пищевая или иная аллергия?

напр: на шоколад или в результате травмы ограничена мобильность коленного сустава.

Менялся ли ваш вес за последний год? Если да, то укажите примерные значения.

Как бы вы охарактеризовали свои отношения с едой?

в произвольной форме.

Есть ли у вас опыт занятий спортом? Занимаетесь ли сейчас, если да, то как часто?

Какие у вас ожидания от программы?

Происходили ли за последний год, в вашей жизни травмирующие события, например смерть или болезнь близкого, развод или потеря места жительства?

Здесь вы можете задать нам любые вопросы мы обязательно ответим

Я даю согласие на обработку персональных данных.